Nota 5 – Neoplasias malignas que ultrapassam seus limites e o uso da subcategoria .8

As categorias C00-C75 classificam as neoplasias malignas primárias de acordo com seu local de origem. Muitas rubricas de três algarismos são ainda divididas em subcategorias, correspondentes a partes do órgão em questão. Uma neoplasia que comprometa dois ou mais locais contíguos dentro de uma determinada categoria de três algarismos, e cujo local de origem não possa ser determinado, deve ser codificada sob a subcategoria .8, (“lesão invasiva”), a menos que a combinação de localizações esteja especificamente classificada em outra parte. Por exemplo, carcinoma do esôfago e do estômago está classificado especificamente em C16.0 (cárdia), enquanto que “carcinoma da ponta e da superfície ventral da língua” deve ser classificado em C02.8.

Por outro lado, carcinoma da ponta da língua que se estende para a superfície ventral da língua deve ser codificado em C02.1, uma vez que o local de origem, neste caso a ponta da língua, é conhecido. O termo “invasivo” implica em que os locais comprometidos são contíguos (próximos um do outro).

As subcategorias numericamente consecutivas são em geral anatomicamente contíguas, mas isto não é sempre assim (por exemplo bexiga C67.-), e o codificador poderá ter que consultar um manual de anatomia para determinar as relações topográficas.

Às vezes uma neoplasia invade os limites correspondentes a categorias de três caracteres, dentro de alguns aparelhos ou sistemas. Para fazer frente a esse tipo de problema, foram criadas as seguintes subcategorias:

  • C02.8 Lesão invasiva da língua
  • C08.8 Lesão invasiva das glândulas salivares maiores
  • C14.8 Lesão invasiva do lábio, cavidade oral e faringe
  • C21.8 Lesão invasiva do reto, ânus e canal anal
  • C24.8 Lesão invasiva das vias biliares
  • C26.8 Lesão invasiva do aparelho digestivo
  • C39.8 Lesão invasiva dos órgãos respiratórios e intratorácicos
  • C41.8 Lesão invasiva dos ossos e cartilagens articulares
  • C49.8 Lesão invasiva do tecido conjuntivo dos tecidos moles
  • C57.8 Lesão invasiva dos órgãos genitais femininos
  • C63.8 Lesão invasiva dos órgãos genitais masculinos
  • C68.8 Lesão invasiva dos órgãos urinários
  • C72.8 Lesão invasiva do sistema nervoso central

Um exemplo do que está exposto acima é um carcinoma do estômago e intestino delgado, que deve ser codificado sob C26.8 (lesão invasiva do aparelho digestivo).

Jul 19, 2012 by